地球上最富有的国家必须停止其公民令人震惊的缺乏医疗保健的状况

“在美利坚合众国，任何老年人都不应该在他们是否能够填满处方和冰箱之间做出选择。”美国副总统卡玛拉·哈里斯的这一承诺并非空口自夸，因为该国目前有近900万人被迫做出这一选择。我们面临的挑战是结束这一令人震惊的局面，这个世界上最富有的国家无法照顾到所有的公民。

我们建议建立一个公共资助的国际组织 “国家卫生影响基金”旨在减少药品获取不平等现象。

美国政府刚刚公布了一份10种药物的清单，这些药物将成为制药公司和联邦医疗保险(Medicare)之间谈判的主题。联邦医疗保险是针对65岁以上老人的联邦医疗保险体系。

所涉及的药物是常见且昂贵的长期治疗药物，如布里斯托尔的抗凝血药物Equilis或礼来的抗糖尿病药物Jardiance。加在一起，这些药物代表了医疗保险每年近500亿美元(460亿欧元)的支出。该部门的目标是将账单减半，并用节省下来的钱来限制病人的自付费用。

这项措施是2022年8月颁布的臭名昭著的《通货膨胀削减法案》(Inflation Reduction Act)中鲜为人知的一个方面，欧洲人大多想起了该法案对“美国制造”电动汽车或绿色产业的保护主义补贴。该法案还包括一个重要的部分，首次授权医疗保险协商药品价格。这一史无前例的安排正受到制药公司在法庭上的质疑，它们声称，扩大医疗保险的权力——其中包括惩罚不服从者的可能性——是违宪的。

因此，对美国及其他地区的制药行业来说，风险很高。虽然清单上的许多物质已经结束了专利垄断，但有些仍然是摇钱树。Equilis为布里斯托尔带来了超过110亿美元的年收入。除此之外，令制造商感到恐惧的是美国与欧洲社会保障体系的逐步接轨，因为这让久经考验的商业模式受到了质疑。在美国，医院和药店的医疗费用都非常高。总支出约为4万亿美元，几乎占GDP的18%。这远远高于法国和德国的12%。

额外的成本是为该行业(包括欧洲制造商)的研究提供资金的意外之财。病人，而不是纳税人，资助了制药业的卓越，因此在冰箱和处方之间进行了权衡。一种社会选择正逐渐受到质疑。