来自日内瓦的信
这是一种仪式，当树叶变黄时，这种仪式又回来了。瑞士卫生部长阿兰·贝尔塞特(Alain Berset)来自瑞士社会党(Swiss Socialist Party)，在任职的11年里，他每年都会带着阴郁和担忧的表情向同胞们宣布，调整是“困难和痛苦的”，但也是“不幸的不可避免的”。他在说什么?自1996年《联邦健康保险法》(KVG)实施以来，国家一直无法控制下一年每月不断增加的健康保险费。
从一开始，这个首字母缩略词就像它所代表的现实一样让瑞士人不愉快。年复一年，九月份给家庭预算带来了又一次打击。在2023年增长6.6%之后，2024年接下来几天应该会有8%到9%的进一步增长。随之而来的将是一波不满，随后是数周的动荡，因为每个人都在期待明年的崛起，混合着宿命论和自信的自由主义。
“我受够了，就像政治阶层的几乎所有人一样，”中间党(中间偏右)主席格哈德·菲斯特(Gerhard Pfister)去年这个时候说。“没有什么变化。瑞士的医疗保健体系质量卓越，但它已经变得过于昂贵。保险公司、医生、医院和各州都没有兴趣削减成本。”在某些情况下，保费在不到20年的时间里翻了一番。一对夫妇和他们的两个孩子每月的医疗保险账单达到1500瑞士法郎(1562欧元)并不罕见，而该国的平均工资约为6000瑞士法郎(6250欧元)。
KVG最初被设想为一个公私混合的系统，旨在刺激投资，适度支出，保持瑞士医疗保健系统的高标准，KVG主要是为了避免英国NHS或法国“ssamcu”的官僚陷阱，这两个最常被引用的威慑。这是典型的瑞士妥协，它要求个人投保，但他们只能通过几十家保险公司的中介来获得保险，这些保险公司通过瞄准“正确的风险”来激烈竞争获得新客户。通过这种方式，年轻、健康的人可以获得良好的利率。
在实践中，费率差异很小。邮政编码才是最重要的。说法语的人挣得少，却比说德语的人多，城市居民比乡村居民多，老年人比年轻人多。一些人认为这是一个高度不平等的制度，另一些人认为这是一个鼓励不必要的医疗费用的制度，实际上它只是半共同的。精算师已经成功地改进了他们对成本和回报的计算，使他们不仅可以根据性别和年龄区分保费，还可以根据州甚至居住地区分保费。坦率地说，阿彭策尔州一个乡村的健康居民抱怨较少，从未看过精神科医生，用天然草药治疗自己，他们支付的保险费用比巴塞尔大都会的身体不健康的居民少四倍。
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