2022年11月7日，星期一(每日健康新闻)——美国疾病控制和预防中心警告称，许多美国儿童因牙医诊所受污染的水管感染了严重的感染。
美国疾病控制与预防中心表示，尽管罕见，但在牙医治疗的儿童中曾出现过非结核分枝杆菌(NTM)感染的爆发，一次是在2015年，另一次是在2016年。去年3月在一家儿童牙科诊所发现的第三个群集正在接受调查。
这些有害细菌滞留在牙科设备的狭窄水道中。
疾控中心口腔健康部门的牙科官员Michele Neuburger博士说:“牙科手术后的NTM感染非常严重。”“这些感染可能对抗生素治疗有耐药性，很难治疗。”
她说，所有在牙科治疗后发生NTM感染的病例，都需要外科手术来解决感染。
Neuburger说，这些感染可能是持续性的，随着时间的推移会恶化，最初的治疗如切开引流和常规抗生素可能没有反应。最常见的症状是下巴或颈部肿胀。她说，其他症状可能包括引流脓肿、疼痛或发烧。
CDC的建议出现在这里。
2016年，加州爆发了一场疫情，71名因乳牙腐烂而接受治疗的患者患病。一年前，格鲁吉亚有24名儿童被感染。
除了听力损失，感染的并发症还包括永久性牙齿脱落、面神经麻痹和切口疤痕。据美国牙科协会发言人香农·米尔斯(Shannon Mills)博士说，在两次疫情中，除一人外，所有患者都住院了。
纽伯格说，成年人也可能被感染。她说，成人的NTM感染通常发生在智齿拔除和根管治疗之后。感染并不总是立即发生的——问题可能在牙科手术后的几周或几个月内出现。
纽伯格说，牙科治疗后的NTM感染需要手术切除病变组织。“这些手术可能会导致颌骨和乳牙或恒牙的脱落。他们可能还需要静脉抗生素治疗，包括多种药物方案。抗生素的副作用可能包括皮疹、胃肠道症状、听力丧失以及肝脏和肾脏紧张。”
Neuburger说，预防这些感染的最好方法是在输水管道中定期使用化学杀菌剂。
她解释说:“然而，如果牙科水管没有得到适当的维护和定期用杀菌剂处理，这些细菌和水中的其他微生物会附着在水管的内表面，形成生物膜，成为微生物生长和增加数量的蓄水池。”
Neuburger说:“生物膜碎片会断裂进入水系统，然后被释放到患者的口中。”
纽伯格说，幸运的是，牙科手术后发生NTM感染的情况非常罕见。
他说:“家长和患者应该继续进行常规的牙科护理。大多数口腔疾病，如蛀牙和牙龈疾病都是可以预防的。”
Neuburger说，如果你怀疑你或你的孩子出现了感染，马上联系你的牙医。
米尔斯认为大多数牙医都听说过NTM感染。他说:“他们可能听说过这件事，但并不认为它有什么意义或重要，但他们听说过这件事。”
米尔斯说，牙医需要维护他们的设备，并遵循程序，以确保他们使用的水没有高浓度的细菌和细菌生长的微膜。他说:“用于医疗的水应该比我们喝的水更安全。”
米尔斯说，患者应该讨论他们的牙医正在采取的预防这些感染的措施。
“医生应该能够合理地详细解释他们在做什么，”他补充说。
更多的信息
有关非结核分枝杆菌的更多信息，请参阅美国疾病控制和预防中心。
资料来源:美国疾病控制和预防中心口腔健康司牙科官员米歇尔·纽伯格(Michele Neuburger);香农·米尔斯，美国牙科协会发言人;CDC健康咨询，新闻发布，2022年10月31日
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