瑞典对近300万名妇女进行的一项研究发现，没有实质性证据表明COVID-19疫苗接种与月经变化或出血性疾病风险增加有关。该研究承认疫苗接种与绝经后出血之间存在微弱且不一致的相关性，但考虑到其他因素后，这些相关性进一步减弱。
最近发表在《英国医学杂志》(the BMJ)上的一项瑞典研究涉及近300万名妇女，研究表明，没有确凿证据表明接种COVID-19疫苗后月经变化的风险增加。
该研究强调，绝经后出血与COVID-19疫苗之间的关系不强且不一致。同样，月经紊乱和经前出血与疫苗之间的联系甚至更不一致。
研究人员说，这些发现并没有为covid-19疫苗接种与月经或出血性疾病相关诊断之间的因果关系提供任何实质性支持。
许多女性报告说，在接种covid-19疫苗后，她们的月经发生了变化，比如出血的天数和流量变大。自我报告可能会捕捉到通常不会导致医疗保健联系的事件，但对于受影响的妇女来说，这些事件可能仍然足够令人不安。但是，基于自我报告来计算潜在关联的强度是不可靠的。
为了解决这个问题，瑞典的研究人员利用高质量的健康登记数据，评估了2020年12月至2022年2月期间2,946,448名12-74岁女性接种covid-19疫苗后月经紊乱和出血的风险。
与医疗保健的接触包括初级保健就诊，专科门诊就诊，以及与绝经前后月经紊乱或出血有关的住院天数。
风险通过疫苗(辉瑞- biontech、Moderna或牛津-阿斯利康)和剂量(未接种和第一、第二和第三剂)在两个时间窗口(1-7天，考虑为对照期，8-90天)进行评估。
在主要分析中，在研究期间，超过250万(88%)妇女至少接种了一次covid-19疫苗，超过160万(64%)接种了三剂疫苗。
绝经后妇女在第三次给药后1-7天风险窗(28%)和8-90天风险窗(25%)出血的风险最高。
调整社会经济因素、以前的医疗保健使用和几种特定的医疗条件对这些结果只有适度的影响。
个体疫苗和绝经后出血风险分析表明，辉瑞- biontech和Moderna在8-90天后的风险增加了23-33%，而牛津-阿斯利康的相关性不太明显。
在绝经前妇女中，接种任何剂量的疫苗后，发现月经紊乱或出血的弱关联(1-7天后分别为13%或8%，8-90天后分别为6%或1%)。然而，对其他因素进行调整后，几乎完全消除了这些弱关联，这表明不太可能存在因果关系。
这些都是观察性发现，作者指出了一些局限性，包括发病、症状开始和就医日期之间的时间可能相当长，这使得对不同风险窗口的影响的解释具有挑战性。
但这是一项几乎完全随访的大型研究，使用了来自全国登记册的强制性数据。
因此，他们说:“我们观察到，SARS-CoV-2疫苗接种与绝经后出血的医疗接触之间存在微弱且不一致的关联，而月经紊乱和经前出血之间的关联就更不一致了。”
他们补充说:“这些发现并没有为SARS-CoV-2疫苗接种与与月经或出血性疾病相关的医疗接触之间的因果关系提供任何实质性支持。”
参考文献:《SARS-CoV-2疫苗接种与绝经前后妇女月经紊乱和出血的卫生保健接触者之间的关系:全国范围内基于登记的队列研究》，作者:Rickard Ljung、YiYi Xu、Anders Sundstr?m、Susannah Leach、Ebba Hallberg、Maria Bygdell、Maria Larsson、Veronica Arthurson、Magnus gissl
该研究由sciilifelab国家Covid-19研究计划资助，由克努特和爱丽丝·瓦伦堡基金会以及瑞典研究委员会资助。
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