研究晚期braf突变黑色素瘤的治疗顺序

2022年10月6日星期四(HealthDay News)——根据9月27日在线发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项研究，对于未经治疗的BRAFv600突变性转移性黑色素瘤患者，首先联合nivolumab/ipilimumab治疗比联合dabrafenib/trametinib双BRAF/MEK抑制治疗的总生存率更高。

华盛顿特区的乔治城Lombardi综合癌症中心的Michael B. Atkins医学博士和他的同事研究了nivolumab/ipilimumab检查点抑制剂联合免疫疗法和dabrafenib/trametinib分子靶向疗法对未治疗的BRAFv600突变转移性黑色素瘤患者的最佳治疗顺序。在第1步中，共有265名患者被随机分配接受尼瓦单抗/伊匹单抗(手臂A)或达拉非尼/曲美替尼(手臂B)联合治疗，73名患者在第2步中接受替代治疗:达拉非尼/曲美替尼(手臂C)或尼瓦单抗/伊匹单抗(手臂D;27例，46例)。

由于取得了临床显著终点，该研究提前停止。研究人员发现，从A组和B组开始的患者，两年的总生存率分别为71.8%和51.5%。第1步无进展生存有利于A组。A、B、C和D组的客观有效率分别为46.0、43.0、47.8和29.6%。在A组中没有达到应答的中位持续时间，在b组中为12.7个月。在有疾病进展记录的患者中，有52%发生了交叉。

阿特金斯在一份声明中说:“与靶向治疗相比，联合免疫疗法能产生更持久的肿瘤收缩，降低中枢神经系统疾病进展的风险，而且不会干扰替代治疗方法的后续效果。”

Bristol Myers Squibb和Novartis提供了研究药物。

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