体外受精：“在法国，对儿童可能存在的健康风险没有充分的记录”

通过体外受精(IVF)受孕的儿童的中期和长期健康状况如何?1978年7月25日，世界上第一个试管婴儿路易丝·布朗在英国出生，45年后的今天，全世界有超过800万人通过这种方式受孕，但这个问题仍然被问到。在法国，2019年有3490名儿童通过体外受精(IVF)立即移植出生，7292名儿童通过胞浆内单精子注射(将精子直接注射到卵母细胞中，ICSI)立即移植出生，9701名儿童通过冷冻胚胎移植出生。3月21日，法国医学学会发表了一份关于这个问题的报告。

该报告的作者之一、生殖生物学家、巴黎笛卡尔大学(paris -笛卡儿大学)名誉教授皮埃尔·茹阿内(Pierre Jouannet)接受了《世界报》的采访。

不孕不育是法国忽视的“重大公共卫生问题”

在过去的十年里，我看到了三个主要的发展。首先，每次尝试在子宫内移植的胚胎的平均数量已经下降。最初，从业人员会转移两个甚至三个，这大大增加了多胎妊娠率以及有关早产和儿童和母亲健康的相关问题。现在，建议只移植一个胚胎。由于技术的改进，成功率并没有下降，多胞胎的比例也减少了一半。

第二个重要的发展是胚胎在囊胚阶段(大约有200个细胞的结构)移植到子宫，这增加了植入的机会。这需要胚胎在实验室中发育四五天，这并非没有后果。

最后，所有医疗辅助生殖中心现在都使用的冷冻技术，特别是玻璃化冷冻技术的改进，意味着胚胎的质量更好。以至于今天，移植冷冻胚胎后获得的怀孕率与“新鲜”胚胎一样好。这一改进可以改变胚胎移植策略。由于在收集卵母细胞之前进行激素治疗并不总是有利于确保在子宫粘膜筑巢，因此人们意识到，如果在体外受精后立即将所有胚胎冷冻，然后再移植，成功率可能会更高。到2020年，超过20%的IVF和ICSI治疗周期采用了这种“冻结一切”策略。

今年夏天，法国首个“全民体外受精”婴儿佐拉出生

科学期刊上有1 500多篇关于这些儿童中期和长期健康的出版物。但我们还远未了解一切，因为试管婴儿出生的最大的孩子现在已经40多岁了，而ICSI怀孕的孩子已经30多岁了。